Le trouble obsessionnel compulsif (qui ne s'apparentent que de loin à la névrose obsessionnelle) est considéré comme une entité psychopathologique par le courant psychiatrique qui s'inspire de l'approche prônée par le DSM et la CIM-10. Il est souvent abrégé en TOC.
Ce trouble associe des idées obsédantes et compulsions et une personnalité particulière typique à cette névrose.
* Idées obsédantes : obsessions et idéations, phobies…
(par exemple, une crainte excessive d'être souillé ou contaminé).
* Compulsions : rite conjuratoire, pensées magiques (par exemple, se livrer à des calculs mentaux), actes que le sujet sait absurdes mais qu'il
doit accomplir pour soulager son anxiété. Ce sont souvent des exacerbations d'actes normaux (par exemple des lavages longs et très fréquemment renouvelés).
La scrupulosité
Le patient est assailli de pensées blasphématoires ou peccamineuses contre lesquelles il tente de lutter avec des prieres, des actes de purification ou des confessions compulsives. Il ne s'agit ni de foi, ni de mysticisme : les comportements à visée conjuratoires sont clairement reconnus comme excessifs, pathologiques et inutiles par le patient et les membres du clergé qui y sont confrontés.
[b]Liste d'autre TOCLes obsessions de contamination avec compulsions de lavage[/b]
Elles poussent un individu, par peur de la contamination ou de la souillure, à devoir nettoyer et à se laver en permanence.
Les obsessions de catastrophes avec compulsions de vérificationTrouble qui consiste à vérifier sans cesse ce qui pourrait entrainer un accident ou une catastrophe. Par exemple, vérifier la fermeture du gaz, de l'electricité, de l'eau, de n'avoir écrasé personne en conduisant, la fermeture des portes.
L'obsession-impulsionPeur de passer à l'acte, de perdre le controle de soi ou de faire quelque chose contre son gré sous le coup d'une impulsion ou par inadvertance, sans s'en rendre compte. Par exemple :
* Tuer quelqu'un
* Agresser quelqu'un
* Se suicider
* Voler
* Injurier
* Peur d'avoir des comportements sexuels réprouvés (homosexualité, pédophilie)
Le patient va donc lutter contre ses idées ou s'assurer qu'il est constamment parfaitement vigilant, en cherchant à se rememorer chaque instant.
La lenteur obsessionnelle primitiveSyndrome rare qui entraine une lenteur excessive dans la réalisation de certaines actions de la vie quotidienne. Essentiellement, car le patient s'assure par son extreme application qu'il ne peut entrainer de catastrophe, qu'il n'oublie rien ou qu'il agit parfaitement, selon l'obsession contre laquelle il tente de lutter.
Les obsessions de malheur avec compulsions de neutralisationLe patient cherche à neutraliser toutes pensées de malheur en refaisant les gestes accomplis lors de la survenue de l'obsession en y associant une pensée bénefique. Il va ainsi recommencer sans cesse des actions banales comme allumer et eteindre un interrupteur jusqu'à etre certain d'avoir neutralisé la pensée réprouvée. Il peut aussi denombrer les répétitions jusqu'à atteindre un nombre précis ayant une valeur magique (voir Arithmomanie)
Les obsessions de perte avec compulsions d'amassagePersonnes collectant des tas d'objets, en général sans valeur (prospectus, journaux, emballage, vieux vetements, etc.), sans jamais pouvoir/vouloir s'en débarrasser. Le comportement d'amassage peut concerner une seule catégorie d'objet ou tous les objets sans différenciation.
Les obsessions d'ordre et de symétriePersonnes obsédées par la symétrie, l'ordre et le rangement.
Autres syndromes considérés comme proche des TOCs * S'arracher des cheveux (Trichotillomanie)
* Syndrome de Gilles de la Tourette (Maladie de Gilles de la Tourette)